Il suono "tintinnante" nella pancia del bambino di Cork porta alla rimozione di cinque sfere magnetiche dall'intestino

Jun 29, 2023

Il ragazzo è stato sottoposto a una procedura di laparotomia esplorativa d'urgenza presso il CUH, durante la quale sono state rimosse chirurgicamente cinque sfere metalliche magnetiche, insieme a una sezione di 4 cm del suo intestino tenue. Immagine dell'archivio

A un bambino di due anni sono state rimosse chirurgicamente cinque sfere magnetiche dal suo intestino tenue dopo che i medici dell'ospedale universitario di Cork hanno sentito un suono "tintinnio" provenire dalla sua pancia.

Il bambino era stato portato al pronto soccorso soffriva di dolori addominali, vomito e disidratazione. Non aveva avuto un movimento intestinale da tre giorni e non emetteva alcun respiro.

È stato ricoverato e i medici inizialmente sospettavano una gastroenterite, ma lo hanno inviato per una radiografia e una TAC dell'addome dopo aver rilevato suoni anomali di "tintinnio", secondo un caso clinico pubblicato nell'ultimo numero dell'Irish Medical Journal.

La scansione ha rivelato che un “oggetto metallico a forma di spirale” stava causando un’ostruzione intestinale, sebbene l’esatta natura del blocco rimanesse incerta.

Il ragazzo è stato sottoposto a una procedura di laparotomia esplorativa d'urgenza, durante la quale sono state rimosse chirurgicamente cinque sfere metalliche magnetiche, insieme a una sezione di 4 cm del suo intestino tenue.

Gli autori del rapporto del dipartimento pediatrico dell'ospedale e dell'University College di Cork hanno affermato che il caso dimostra che l'ingestione senza testimoni di un corpo estraneo dovrebbe sempre essere considerata una possibilità in tali situazioni.

“La diagnosi tempestiva di un’ostruzione intestinale è fondamentale per ridurre la morbilità in questa coorte di pazienti”, hanno avvertito.

"Reperti clinici sottili come l'assenza di movimenti intestinali e tintinnii intestinali in assenza di flatulenza dovranno sempre essere considerati un sintomo di allarme di un'ostruzione intestinale non specifica."

Hanno notato che l’ingestione di corpi estranei era un “fenomeno comune” in pediatria e che la maggior parte dei corpi estranei ingeriti passa spontaneamente. Tuttavia, in queste circostanze tra il 10% e il 20% dei pazienti necessita di un recupero endoscopico e l’1% richiede un’estrazione chirurgica.

“L’imaging radiologico svolge un ruolo fondamentale nella diagnosi di un’ostruzione intestinale da corpo estraneo senza testimoni. Allo stesso modo, questo caso ha dimostrato che, sebbene soddisfacesse molti dei criteri diagnostici per la gastroenterite virale precoce, l’ingestione di un corpo estraneo senza testimoni dovrebbe sempre essere considerata come un differenziale in queste presentazioni di casi”, afferma il rapporto sul caso.

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